Η αλλαντική τοξίνη είναι μια νευροτοξική πρωτεινη που παράγεται από το βακτήριο Clostridium Botulinum. Η τοξίνη αυτή προκαλεί παροδική μυϊκή παράλυση αναστέλλοντας την απελευθέρωση της ακετυλχολίνης στην νευρομυική σύναψη.

Η ιδιότητα έχει αυτή η τοξίνη να προκαλεί χαλαρή παροδική παράλυση έχει βρει ευρεία χρήση στην ιατρική και όχι μονό στην αισθητική ιατρική, όπως είναι πιο πολύ γνωστή. Έτσι λοιπόν το Botox βρήκε θέση και στην Γαστρεντερολογία και συγκεκριμένα στην απώλεια βάρους σε παχύσαρκους ασθενείς.

Όπως είναι γνωστό η παχυσαρκία θεωρείται πάθηση και οι κίνδυνοι που απορρέουν από αυτή επηρεάζουν όλα σχεδόν τα όργανα του σώματος

Το γαστρικό botox είναι μια σύγχρονη, ασφαλής, οικονομική και αποτελεσματική μέθοδος για την σχετικά μικρή απώλεια βάρους.

Σε ποιους ασθενείς συστήνεται το Γαστρικό Botox

Ένδειξη έχουν οι ασθενείς με δείκτη βάρους μάζας σώματος -ΒΜΙ πάνω από 25 – 39 και με συνοδά νοσήματα όπως σακχαρώδη διαβήτη, μεταβολικό σύνδρομο και υπνική άπνοια. Επίσης συστήνεται σε ασθενείς που δεν θέλουν να υποβληθούν σε περισσότερο επεμβατικές μεθόδους όπως οι βαριατρικές επεμβάσεις για την αντιμετώπιση παχυσαρκίας. Και κυρίως απευθύνεται σε ασθενείς που έχουν κατανοήσει ότι δεν θα έχουν μόνιμο αποτέλεσμα αν δεν αλλάξουν και κάποια άλλα πράγματα στις  διατροφικές τους συνήθειες και στην φιλοσοφίας ζωής τους.

Γαστρικό Botox: πώς λειτουργεί

Η φιλοσοφία της μεθόδου είναι αρκετά απλή. Η καθυστέρηση της γαστρικής κένωσης και η αίσθηση πρώιμου κορεσμού με μείωση ταυτόχρονα του αισθήματος της πείνας κάνει τον ασθενή να τρώει λιγότερο και σταδιακά να χάνει βάρος. Η τοξίνη αυτή προκαλεί μείωση της κινητικότητας του στομάχου και των ορμονών που ελέγχουν την όρεξη.

Με αυτόν τον τρόπο σε 24 έως 48 ώρες από το πέρας της έγχυσης της τοξίνης προκαλείται καθυστέρηση στην γαστρική κένωση και ένα παρατεταμένο αίσθημα κορεσμού που διαρκεί για 6 μήνες. Δεν προκαλείται κάποια σοβαρή παρενέργεια και δεν αναφέρονται επιπλοκές από την μέθοδο.

Γαστρικό Botox, πόσο διαρκεί

Η δράση του γαστρικού BOTOX μπορεί να διαρκέσει έως 6 μήνες χρονικό διάστημα αρκετό ώστε ο ασθενής να απωλέσει τα περιττά κιλά. Μέσα σε αυτό το χρονικό διάστημα ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται σε παρακολούθηση από διαιτολόγο και κάτω από θερμιδικό περιορισμό ώστε να επιτευχθεί το μέγιστο δυνατό αποτέλεσμα. Το κατά πόσον αυτό θα εξελιχθεί σε απώλεια βάρους, εξαρτάται από τις ιδιαίτερες διατροφικές συνήθειες του ασθενούς.

Μέσω μιας απλής γαστροσκόπησης υπό την χορήγηση καταστολής και όχι γενικής αναισθησίας γίνεται έγχυση βοτουλινικής τοξίνης τύπου Α σε διάφορα σημεία στο βλεννογόνο του στομάχου (άντρο, σώμα και θόλος).

Τα τελευταία χρόνια έχουν ανακοινωθεί μελέτες και μετανάλυση σε έγκυρο επιστημονικό περιοδικό από ασθενείς που υποβλήθηκαν σε αυτή την μέθοδος με αρκετά ελπιδοφόρα αποτελέσματα για σχετικά μικρή απώλεια βάρους. (J Gastroenterol Hepatol 2022 Metanalysis Intragastric injection of botulinum toxin A for weight loss:Α systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials)

Υπάρχει βέβαια ο προβληματισμός εάν η μέθοδος μόνη της είναι αποτελεσματική ή αν χρειάζεται και την χρήση των σύγχρονων παραγόντων GLP-1αγωνιστών που μειώνουν την ένταση και τη διάρκεια του αισθήματος κορεσμού. Σε κάθε περίπτωση ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει ότι δεν πρόκειται για μόνιμη απώλεια βάρους αφενός και δεν υπόσχεται απώλεια βάρους πολλών κιλών.

Ο χρόνος αλλά και περισσότερες τυχαιοποιημένες μελέτες πιθανότατα να χρειάζονται ώστε να αναδειχθεί ακριβώς ο ρόλος του γαστρικού Botox δοθέντος ότι κάθε νέα μέθοδος προκαλεί  ενθουσιασμό, ειδικά εν αυτή είναι ελάχιστα επεμβατική όπως είναι το γαστρικό ΒΟΤΟΧ.