Τι είναι η τοποθέτηση γαστρονομίας

Είναι η ενδοσκοπική μέθοδος κατά την οποία τοποθετείται ένας σωλήνας θρέψης  διαδερμικά μέσω μιας μικρής οπής από το εξωτερικό κοιλιακό τοίχωμα του ασθενούς στον στόμαχο, με άμεση όραση του εσωτερικού του στομάχου (γαστροσκόπηση).

Είναι μια επεμβατική τεχνική που πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον και με παρουσία αναισθησιολόγου με μέθη και καταστολή.

Τοποθέτηση γαστρονομίας, διάγνωση

Μερικές ημέρες πριν την εξέταση πραγματοποιείται μια συνάντηση με τον ασθενή ή τους συνοδούς του, όπου λαμβάνεται ένα πλήρες ιστορικό και εξηγείται η διαδικασία της εξέτασης.

Επίσης, συζητείται η φαρμακευτική αγωγή που λαμβάνει ο ασθενής για τυχόν άλλα νοσήματα κι αν πρέπει να γίνει κάποια διακοπή φαρμάκων πριν την εξέταση.

Την ημέρα της εξέτασης, ο ιατρός εξηγεί αναλυτικά τη διαδικασία που θα ακολουθηθεί ενώ θα ληφθεί ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό από τον αναισθησιολόγο που θα χορηγήσει την μέθη. Η μόνη προετοιμασία που απαιτείται για την εξέταση είναι η νηστεία του ασθενούς για 8 ώρες προ της εξέτασης.

Στη συνέχεια, ο ασθενής αφού έχει φορέσει ειδικό προστατευτικό ένδυμα για την εξέταση θα ξαπλώσει στο εξεταστικό κρεβάτι στην αριστερή πλάγια θέση.

Η χορήγηση της μέθης και καταστολής γίνεται μέσω ενός λεπτού καθετήρα που τοποθετείται σε μια μικρή φλέβα. Πρόκειται για φάρμακα που χορηγούνται από τον αναισθησιολόγο του Γαστρεντερολογικού ιατρείου που χαλαρώνουν τον ασθενή, ο οποίος κοιμάται για όσο διαρκεί η εξέταση ώστε να μην ενοχλείται και να μην αισθάνεται καμιά δυσφορία ή πόνο.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης θα καταγράφονται οι παλμοί της καρδιάς και το οξυγόνο  μέσω ενός ειδικού αισθητήρα, ο οποίος θα τοποθετηθεί στο δάχτυλό του ασθενούς.

Η επεμβατική αυτή τεχνική απαιτεί δυο ιατρούς (γαστρεντερολόγο και χειρουργό) και αναισθησιολόγο, ώστε ο ασθενής να μην αισθανθεί δυσφορία ή πόνο. Αρχικά γίνεται αντισηψία τύπου ΙΙΙ στο κοιλιακό τοίχωμα ενώ έχει γίνει χημειοπροφυλαξη με αντιβιοτικά λίγη ώρα προ της εξέτασης.

Επίσης η τοπική αναισθησία στο κοιλιακό τοίχωμα είναι σημαντική, καθώς θα χρειαστεί να γίνει μια μικρή διάνοιξη του δέρματος με σκοπό να δημιουργηθεί το «κανάλι» από το δέρμα που θα φτάσει στο εσωτερικό του στομάχου και δια μέσου αυτού του καναλιού θα περάσει ο σωλήνας θρέψης.

Ποιοι ασθενείς χρειάζεται να υποβληθούν σε τοποθέτηση γαστροστομίας και ποιους θα βοηθήσει;

Στόχος της τοποθέτησης γαστροστομίας είναι η δυνατότητα  σίτισης σε ασθενείς που αδυνατούν να σιτιστούν από του στόματος. Η ενδοσκοπική γαστροστομία μπορεί να παραμείνει για όσο χρονικό διάστημα απαιτείται για την ανάνηψη του ασθενούς και σε κάποιες περιπτώσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα διότι παρέχει δυνατότητα πλήρους θρέψης του ασθενούς.

Οι ασθενείς που χρειάζονται  να υποβληθούν σε τοποθέτηση ενδοσκοπικής γαστροστομίας είναι:

Ασθενείς με αδυναμία σίτισης  θρέψης λόγω νευρολογικών προβλημάτων κατάποσης, όπως ασθενείς με:

• πρόσφατο Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο,
• νόσος κινητικού νευρώνα
• ν. Πάρκινσον
• άνοια και συχνές εισροφήσεις

επίσης σε ασθενείς με:

• Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις.
• Κώμα, και πιθανή παραμονή επί μακρόν σε μονάδα εντατικής θεραπείας.
• Όγκοι εγκεφάλου.
• Σε κάποιες περιπτώσεις καρκίνου του οισοφάγου.
• Ασθενείς μετά από τροχαία και αδυναμία κατάποσης.

Η τοποθέτηση γαστρονομίας στο γαστρεντερολογικό ιατρείο μας

Η εμπειρία που έχει αποκτηθεί από την ενδοσκοπική μας ομάδα καθίστα την ενδοσκοπική γαστροστομία μια επεμβατική πράξη ανώδυνη και ασφαλή, ενώ αποτελεί αποτελεσματική προσέγγιση σε ασθενείς που αδυνατούν να σιτιστούν από του στόματος και θα πρέπει να λαμβάνουν μέσω σωλήνα θρέψης τα θρεπτικά στοιχεία της τροφής και το νερό άμεσα στον στόμαχο.

Εάν έχετε περισσότερες απορίες σε θέματα σχετικά με την τοποθέτηση γαστρονομίας όπως ακτινοσκοπική γαστροστομία, τοποθέτηση γαστροστομίας διαδικασία, γαστρονομία επιπλοκές, πότε βγαίνει η γαστρονομία, αφαίρεση γαστρονομίας, πόσο κοστίζει η γαστρονομία, ενδοσκοπική γαστροστομία, τοποθέτηση σωλήνα γαστροστομίας, τι ειναι η γαστροστομία και ο,τιδήποτε σχετικό, επικοινωνήστε με το γαστρεντερολογικό μας ιατρείο. Ο γαστρεντερολόγος Ιωάννης Γ. Καλλιακμάνης και η ιατρική του ομάδα βρίσκονται στη διάθεσή σας να λύσουν κάθε απορία σας και να σας βοηθήσουν δίνοντας θεραπευτικές λύσεις.